Integrale Zorg en Welzijn

Chronisch zieken

Samenwerking is essentieel om de zorg voor mensen met een chronische aandoening te verbeteren. Sigra verbindt zorg- en welzijnprofessionals, denkt mee en bevordert een gezamenlijke visie en aanpak voor chronisch zieken.

Coalitie chronisch zieken

Het realiseren van de juiste zorg, op de juiste plek en door de juiste professional is één van de ambities van de coalitie Chronisch Zieken. Hiervoor is er een structuur nodig waarin deelnemende organisaties de juiste prioriteiten stellen en de verantwoordelijkheden duidelijk zijn. Daarom heeft de coalitie Chronisch Zieken samen met het Transmuraal Platform Amsterdam (TPA) een governance- structuur gemaakt met bestuurlijk commitment. Lees hier hoe dat precies werkt. Een belangrijke mijlpaal voor de coalitie Chronisch Zieken: de subsidieaanvraag bij ZonMw om Geïntegreerde Leefstijlinterventie (GLi) beter aan te laten sluiten op het sociale domein is gehonoreerd. De GLi is bedoeld voor mensen met overgewicht of obesitas en richt zich op een gedragsverandering om een gezonde levensstijl te bereiken en te behouden. Door deze subsidie kunnen we aan de slag met de aansluitende ondersteuning en zorg in het sociale domein. Op deze manier kunnen we een deelnemer een nog beter aanbod aanreiken waarmee doelen voor een gezonde(re) leefstijl meer in het bereik komen.

Jeugd & gezin

Sigra ondersteunt samenwerkingsverbanden rondom jeugdhulp zodat we gezamenlijk doelen voor de verbetering van jeugdhulp kunnen vaststellen en realiseren. Samen investeren we in een lerende werkomgeving en een gezonde arbeidsmarkt voor jeugdprofessionals. Alleen samen kunnen we de zorg en ondersteuning voor kinderen, jongeren en hun gezinnen zo goed mogelijk organiseren.

Samen gaan we voor een sterk en toegankelijk jongerenwerk

In juni 2021 is Sigra gestart met het ondersteunen van het jongerenwerknetwerk Samen voor Jongeren in Amsterdam. In dit netwerk zijn zes organisaties vertegenwoordigd. Het netwerk doet dit in nauwe samenwerking met de gemeente Amsterdam. Thema’s die aan bod komen zijn: jeugd en veiligheid, online weerbaarheid, meidenwerk en jongerenwerk in school. Sigra ontwikkelt samen met het netwerk een monitor om zicht te houden op deze thema's en bij te sturen waar nodig.

Mentale gezondheid

Samen verbeteren we de integrale samenwerking rond volwassenen met psychische of psychiatrische problemen.

Overgang van een GGZ instelling naar een verpleeghuis verbeterd door Aanmeldportaal Tijdelijke Zorg Amsterdam

Per 1 januari 2021 geldt de Wet zorg en dwang (Wzd). Deze nieuwe wet brengt met zich mee dat ouderen soms binnen 24 uur een plek nodig hebben in een verpleeghuis. Dat kan nu via het Aanmeldportaal Tijdelijke Zorg Amsterdam. Het Aanmeldportaal maakt het mogelijk om via één centraal telefoonnummer snel een goede tijdelijke plek te regelen. De medewerker van het Aanmeldportaal kan direct zien of er een bed beschikbaar is en regelt samen met de verwijzer de opname. De Wzd bracht ook een verschuiving in verantwoordelijkheden tussen psychiaters en specialisten met zich mee. Voor het aanvragen van een rechterlijke machtiging binnen de Wzd voor ouderen moet voortaan een onafhankelijke specialist ouderengeneeskunde een medische verklaring opstellen. Het benaderen van een specialist ouderengeneeskunde kan ook via het Aanmeldportaal.

Mensen met niet-zichtbare beperkingen

Voor mensen met niet-aangeboren hersenletsel, met een (licht-)verstandelijke beperking of autisme is het lastig om de juiste weg te vinden naar zorg en hulp. Sigra ondersteunt en coördineert regionale expertisenetwerken die zich gezamenlijk inspannen voor een samenhangend zorgaanbod voor deze doelgroep. Zo kunnen we regionaal zorg met elkaar afstemmen, casuïstiek bespreken en kennis en expertise uitwisselen.

Breinlijn live voor heel Nederland

Breinlijn, dé gratis landelijke hulpdienst voor vragen over hersenletsel, heeft sinds december 2020 een landelijke dekking! Hiermee is passende zorg en ondersteuning voor mensen met hersenletsel gemakkelijker te vinden en toegankelijker. Sigra zit in het landelijke projectteam en verzorgt het beheer. Ook coördineerde Sigra de regionale implementatie in de hersenletselregio Amsterdam, Amstelland, Zaanstreek-Waterland. Door deze innovatie worden er 3,5 keer meer vragen gesteld in de regio Amsterdam. Vooral mensen met hersenletsel weten de hulpdienst te vinden (65%), maar ook naasten (14%) en professionals (14%) stellen vragen. Mensen met (mogelijk) hersenletsel en hun naasten stellen vooral vragen over diagnostiek en behandelmogelijkheden. Professionals stellen vragen over bijvoorbeeld passende ambulante begeleiding of geschikte woonplekken voor hun cliënt in de buurt.

Nieuwe zorgkaart met aanbod voor mensen met hersenschudding

Jaarlijks belanden er 85.000 mensen op de spoedeisende hulp met klachten die passen bij licht-traumatisch hersenletsel (hersenschudding). Voor zorg- en hulpverleners is niet altijd duidelijk waar getroffenen met hun klachten terecht kunnen. Het Expertisenetwerk Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH) ontwikkelde daarom de Zorgkaart licht-traumatisch hersenletsel, die een helder overzicht biedt van het regionale aanbod. De zorgkaart is ingedeeld naar de klachten die een patiënt ervaart en vermeldt de mogelijkheden voor behandeling, financiering en contact- en adresgegevens van behandelaren. Sigra coördineert het Expertisenetwerk NAH.

Ouderen

Ouderen blijven steeds langer thuiswonen. Samenwerking tussen de diverse zorg- en welzijnsprofessionals, mantelzorgers en andere betrokkenen is essentieel om ouderen thuis passende zorg en ondersteuning te kunnen bieden.

In 2020 en 2021 heeft de coalitie ouderen van Amsterdam Vitaal & Gezond mooie resultaten bereikt:

• De coalitie ouderen is gevormd in 2020.
• In de intentieverklaring wonen, is de ambitie verwoord om 2.000 geclusterde woonvormen voor senioren te bouwen. De eerste is gerealiseerd voor Iraanse ouderen in Amsterdam Noord.
• Er is één nachtzorg team gevormd dat rondrijdt in de stad.
• Er is een ontwerp klaar voor een acuut team. Dit team maakt het mogelijk dat ouderen specialistische zorg thuis kunnen inzetten zodat het niet nodig is om naar de eerste hulp te gaan.
• Op verschillende manieren werken we aan preventie van acute zorg: o Er zijn alternatieve beweegprogramma’s opgezet, zoals bijvoorbeeld ‘balkongymnastiek’ om vallen te voorkomen. o De coalitie heeft de afspraak gemaakt om één digitaal platform in te richten voor zorgaanbieders en ouderen. o We werken aan een valpreventie netwerk in elke wijk. Dit is een brede samenwerking met welzijnsorganisaties en apothekers.