Integrale zorg & welzijn

Om zorg & welzijn toegankelijk te houden, is het belangrijk dat organisaties goed en efficiënt met elkaar samenwerken. SIGRA verbindt, denkt mee en bevordert een gezamenlijke visie en aanpak. Daarbij stellen wij het perspectief van de inwoner centraal.

Jeugd & Gezin

Amsterdam Vitaal & Gezond - Coalitie Jeugd & Gezin In de zomer van 2020 werd gebouwd aan de Coalitie Jeugd & Gezin. Eind september 2020 was de aftrap, met als thema’s Gezonde & Kansrijke Start en Risicovol Ouderschap. Er wordt toegewerkt naar een uitvoeringsagenda, met concrete korte- en langetermijndoelen voor zorgprofessionals en Amsterdammers. Minder Lasten, Meer (werk) Plezier SIGRA en de Gemeente Amsterdam werken samen om de werkdruk onder jeugdprofessionals te verlagen en het werkplezier te verhogen. Er vonden een enquête en online sessies plaats, voor mensen die werkzaam zijn bij jeugdhulporganisaties in Amsterdam, contractmanagers van de gemeente, en ervaringsdeskundige jongeren en ouders. De enquête werd door maar liefst 191 jeugdprofessionals ingevuld. Tezamen met de online sessies leidde dit tot een beter inzicht in waardoor de werkdruk in de jeugdhulp hoog is en wat er beter kan.

Vakmanschap Begin 2019 startte het project Vakmanschap: een van de negen projecten binnen het transformatieplan Jeugd. Met dit project investeren jeugdhulporganisaties samen in een lerende omgeving en een gezonde arbeidsmarkt voor jeugdprofessionals. De belangrijkste resultaten tot augustus 2020 zijn:

  • 10 reflectiesessies gericht op het professionele handelen van professionals;
  • een advies over hoe deze werkwijze breed kan worden toegepast;
  • de campagne ‘Jouw kansen in de jeugdhulp’ om mensen te werven voor de sector;
  • een pilot-plan voor een cross-over traineeprogramma.

Ouderen

Amsterdam Vitaal & Gezond - Coalitie Ouderen De Coalitie Ouderen is gestart met daarin vertegenwoordiging van ouderen, zorg- en welzijnsaanbieders en financiers. De uitvoeringsagenda is gericht op: vitaliteit, ondersteuning en zorg, en wonen met zorg. Lees meer. Aanmeldportaal Tijdelijke Zorg Amsterdam Sinds september 2019 kunnen ook spoedeisende hulpen in Amsterdam bellen met het Aanmeldportaal Tijdelijke Zorg: een initiatief vanuit de Amsterdamse intramurale ouderenzorg, om beter bereikbaar te zijn en de capaciteit maximaal te benutten. Dit jaar vond een evaluatie plaats en zijn trajecten gestart om de samenwerking met verwijzers en de bereikbaarheid nog beter te maken. Het succes van het Aanmeldportaal leidde tot een opdracht tot doorontwikkeling: Men wil via het aanmeldportaal ook buiten kantoortijden kunnen verwijzen naar thuiszorg en respijtzorg kunnen organiseren.

Vernieuwde werkafspraken rond Zorg en Dwang Naar aanleiding van de invoering van de nieuwe wet Zorg en Dwang (per 1 januari 2020) maakten we werkafspraken tussen GGZ- en VVT-aanbieders, met betrekking tot de taakverdeling op de korte termijn. Betere doorstroom van patiënten naar geriatrisch revalidatiezorg Doorstroming van patiënten uit het ziekenhuis naar de geriatrische revalidatiezorg loopt niet optimaal. In samenwerking met de transferafdelingen van de ziekenhuizen en VVT-instellingen ligt er nu een voorstel om komend najaar scholingsbijeenkomsten te verzorgen. Deze zijn gericht op betere doorstroom van patiënten naar de geriatrische revalidatiezorg.

Chronisch zieken

Amsterdam Vitaal & Gezond - Coalitie Chronisch zieken Meer Amsterdammers met een gezonde leefstijl; minder chronisch zieken door (ernstig) overgewicht; betere kwaliteit van leven voor mensen met een chronische ziekte; en meer impact met dezelfde middelen. Dat is de ambitie van de Coalitie Chronisch zieken. De eerste stappen voor een integrale aanpak zijn verkend, met verschillende partijen in het sociaal en medisch domein, gemeente Amsterdam en Zilveren Kruis. Continuering van de zorg bij CVA en TIA Na ontslag uit het ziekenhuis vindt bij patiënten met CVA of TIA voortaan een warme overdracht plaats. Dit is door de Amsterdamse ziekenhuizen en huisartsen afgesproken. De medisch specialist neemt hiervoor telefonisch contact op met de huisarts of praktijkondersteuner. De huisartsenpraktijk plant daarna een huisbezoek in. No show bij diabeteszorg Sommige diabetespatiënten gaan niet meer naar controles bij de huisarts of specialist. Ze halen wel hun medicijnen op bij de apotheek. Als patiënten drie keer niet komen opdagen, kunnen zorgprofessionals een stopbericht sturen naar de apotheker. De apotheker laat dan aan de patiënt weten, dat het tijd is voor een controleafspraak.

Stedelijk formularium COPD en Astma in ontwikkeling De verscheidenheid aan inhalatoren zorgt ervoor dat veel mensen de medicatie verkeerd innemen. Een stedelijk formularium voor COPD en Astma maakt een selectie van inhalatoren. Hierdoor zijn er minder wisselingen in gebruik en kan er eenduidige uitleg worden gegeven. Veel makkelijker en veiliger dus voor de patiënt. Transmuraal Incident Melden (TIM) blijven toenemen Tot september 2020 zijn er 152 TIM-meldingen gedaan, waarvan 60% door apothekers. Het AvL sluit zich dit najaar ook aan. Amsterdam UMC besluit hier binnenkort over. Onderzoek naar TIM & AVG leidde tot een spoedige aanpassing in de inrichting van het systeem. Met het nieuwe systeem Pluim kunnen nu ook complimenten over de zorg worden uitgedeeld! Therapietrouw bij hart- en vaatziekten Ten behoeve van patiënten met hart- en vaatziekten is een proeftuin therapietrouw in ontwikkeling. Vijf stedelijke FTO’s (farmacotherapeutisch overleg) en het OLVG doen hieraan mee. Doelstelling is een uitgebreide menukaart voor zorgverleners te maken met interventies ter bevordering van therapietrouw.

Overig

Amsterdam Vitaal & Gezond - Coalitie Groei van de (groene) Stad De Denktank Groei van de Stad is omgevormd en verbreed tot een strategische themacoalitie, met als speerpunten: maatschappelijk vastgoed, wonen en zorg, en gebiedsontwikkeling en zorginfrastructuur. Doelen in de uitvoeringsagenda zijn bijvoorbeeld: het verkennen van innovaties van woonzorgconcepten, en het verduurzamen van maatschappelijk vastgoed, in navolging van de Nationale Energietransitie. Als het aan SIGRA ligt, ondertekenen we nog dit jaar de Green Deal Zorg.

Voorbereiding Buurtteams Amsterdammers met vragen over zorg, wonen, welzijn, inkomen, schulden en veiligheid kunnen vanaf april 2021 terecht bij een Buurtteam. Deze teams vormen de toegang naar sociale basiszorg voor volwassenen. Amsterdammers kunnen hierdoor straks makkelijker de juiste zorg vinden. In co-creatie met zorg- en welzijnsorganisaties adviseert en ondersteunt SIGRA de gemeente bij de voorbereiding van deze Buurtteams.

De Expertisenetwerken SIGRA ondersteunt en coördineert deze netwerken voor en door professionals, waarmee het zorgaanbod op elkaar wordt afgestemd en cliënten beter worden ondersteund.

Expertisenetwerk Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH) Aansluiting en regionale implementatie van de landelijke zorginnovatie Breinlijn. Op 30 oktober 2019 was de Netwerkbijeenkomst ‘NAH & psychische problematiek.’ Expertisenetwerk Autisme Op 12 september 2019 werd het vernieuwde Convenant getekend door 28 netwerkleden. Op 28 november 2019 was de Netwerkbijeenkomst ‘Begeleiding van studenten met autisme op het mbo. Expertisenetwerk Jeugd (L)VB Samen met leden van het Expertisenetwerk LVB18+ wordt een app ontwikkeld voor pubers van ouders met LVB. Op 8 oktober 2019 was de Netwerkbijeenkomst ‘Passend onderwijs in de praktijk.’ Expertisenetwerk LVB18+ Samen met het Expertisenetwerk (L)VB Jeugd werden diverse sessies aangeboden, waarin organisaties hun kennis deelden over de inzet van ervaringsdeskundigen. Op 8 oktober 2019 was de Netwerkbijeenkomst ‘Herstel voor mensen met psychische problematiek & een LVB in Amsterdam.’

Succesvolle lancering van Breinlijn Breinlijn is dé landelijke toegangspoort voor vragen over hersenletsel. Mensen met hersenletsel, hun naasten en professionals kunnen hier terecht voor advies & verwijzing. SIGRA zit in het landelijke projectteam en verzorgt het servicemanagement. In samenwerking met vijf koploopregio’s, waaronder Amsterdam en Zaanstreek-Waterland, startte halverwege 2019 de landelijke uitrol. Mei 2020 vond, op de Dag van de Beroerte, de lancering plaats. De overige regio’s sluiten spoedig aan. Lees meer Breinlijn verwijst een vraagsteller op basis van postcode automatisch door naar een van de 16 hersenletselteams. Vervolgens neemt een hersenletseldeskundige in de regio binnen twee werkdagen contact op, zodat maatwerk kan worden geboden. Breinlijn wordt gefinancierd door het Ministerie van VWS en de aangesloten partners van de hersenletselteams.